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2020年5月15日 (金)

[ANNYYS][ORCA]MRI画像のレセプト請求  ★罠あり

ANNYYSからORCAへMRIのオーダーを入れようとすると上手く点数が反映されない。

困っている先生、、、居ないのかな?

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レセプト点数が入らない。

これには「罠があります」

MRIのレセプト請求は

  1. MRI撮影(1.5テスラ以上3テスラ未満の機器)     1330点
  2. 電子画像管理加算(コンピューター断層診断料)   120点
  3. コンピューター断層診断料             450点

ですが、、、電子画像管理加算(コンピューター断層診断料)を
ANNYYSの診療行為マスタで登録するとアラートが出ます。

「自動算定されますので必要なし❗」と・・・嘘ですこれ。

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これが「罠」です。これを登録しないと、診療報酬がちゃんと出ません。

因みに、登録出来てしまう、

「コンピューター断層診断料」は入れてしまうと逆にORCAで診療報酬が出ません(上画像)。

なので、自動算定されるので必要ないのは、コンピューター断層診断料です。

ORCAのマニュアルにも書いてあるとのことでした。

3_20200515230501

コンピューター断層診断料は自動算定されるので、コンピューター断層診断料はANNYYSから送信する必要なし。

むしろ、電子画像管理加算(コンピューター断層診断料)をアラートを無視して入れてあげないと正しい算定がされません。

以下のようにすると、きちんと診療報酬の点数がでました。

2_20200515230701

それで、ORCAで点数を確認すると、正しい診療点数がでました。

6

一件落着。

 

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